Inona no atao hoe HDF (Hemofiltration)?
Atoa Wang, 62 taona, izay efa nanao dialyse nandritra ny 5 taona, dia nijaly noho ny mangidihidy mafy (miharatsy kokoa amin'ny alina) sy fanaintainana kely indraindray amin'ny lohalika nandritra ny 6 volana. Zara raha nihatsara ny soritr'aretiny tamin'ny dialyse tsy tapaka, ary ny fanaraha-maso dia naneho fiakaran'ny PTH. Nisalasala tamin'ny dingana sarotra amin'ny HDF natolotry ny dokotera izy tamin'ny voalohany, ka nanaiky hanandrana izany. Rehefa avy nanao fivoriana maromaro, dia nihena ny mangidihidy, natory tsara izy, nihena be ny fanina sy ny fanaintainan'ny hozatra mifandraika amin'ny dialyse, ary nihatsara ny toe-tsainy. Ankehitriny izy dia mandray andraikitra amin'ny fanolorana ny fitsaboana amin'ny marary dialyse hafa: "Tena misy fiantraikany tsara ity dialyse nohavaozina ity!"
01 Inona no atao hoe HDF（Hemofiltration()？
Raha lazaina tsotra,Ny HDF dia fitambaran'ny hemodialysis (HD) sy ny hemofiltrationMitazona ny asan'ny HD amin'ny fanadiovana ireo molekiola kely (ohatra ny urea, creatinine), sady manampy dingana fanivanana. Toy ny voa salama, mampiasa gradient tsindry izy mba hanadiovana ireo poizina antonony sy lehibe kokoa (ohatra ny β2-microglobulin, hormonina parathyroid).
02 Tombony lehibe azo avy amin'ny HDF raha oharina amin'nynentim-paharazanadialyse
Ho an'ireo marary manao dialyse maharitra, ny fiangonan'ny poizina avy amin'ny molekiola antonony sy lehibe no antony lehibe mahatonga ny mangidihidy amin'ny hoditra, ny fanaintainan'ny taolana, ary ny olana amin'ny aretim-po. Ny tombony lehibe amin'ny HDF dia mikendry manokana ity olana ity:
(1) Fanesorana tanteraka ny poizina
Manala ireo poizina amin'ny molekiola kely (urea creatinine) sy ireo molekiola antonony/lehibe sarotra diovina (β2-microglobulin, PTH) ka mampihena ny fahasarotana toy ny osteopathy amin'ny voa sy ny mangidihidy amin'ny hoditra.
（2） Fitsaboana mahazo aina kokoa
Ny famenoana ranon-javatra fanoloana dia manamafy orina ny fifandanjan'ny elektrolita sy ny rano, mampihena ny mety hisian'ny fiakaran'ny tosidrà, fanina, fanaintainan'ny hozatra ary havizanana aorian'ny dialyse.
（3） Tombontsoa maharitra sy manan-danja
Manatsara ny sakafo, ny kalitaon'ny torimaso ary ny fahasalaman'ny fo sy ny lalan-dra ny HDF tsy tapaka, ka mampitombo ny kalitaon'ny fiainan'ireo marary manao dialyse mandritra ny fotoana maharitra.
03 Iza amin'ireo marary voa no mety hisafidy HDF?
- Marary izay efa niaina fahasarotana miharihary mifandraika amin'ny dialyse, toy ny mangidihidy miverimberina amin'ny hoditra, fanaintainan'ny taolana, na tsy fahazoana aina amin'ny tonon-taolana.
- Marary manana tahan'ny hormonina parathyroid (PTH) avo lenta tsy tapaka izay sarotra fehezina amin'ny hemodialyse mahazatra.
-
Marary izay matetika mahatsapa tsy fahazoana aina mandritra ny dialyse, toy ny fihenan'ny tosidrà na ny fanaintainan'ny hozatra.
- Marary izay manantena ny hanatsara bebe kokoa ny fitsaboana sy hampihena ny mety hisian'ny fahasarotana maharitra.
Ny mety hampiasana ny fitsaboana HDF dia tsy maintsy hojeren'ny dokotera matihanina amin'ny antsipiriany mifototra amin'ny toe-pahasalaman'ny marary sy ny valin'ny fizahana laboratoara. Tsy tsara ny mandray fanapahan-kevitra samirery.
04 Inona no tokony ho marihin'ny marary rehefa manao HDF?
(1). Tsy ilaina ny fiomanana fanampinyMitovy amin'ny hemodialyse mahazatra ny fomba fitsaboana sy ny fomba fanindronana ny HDF. Tsy mila mianatra fandidiana fanampiny ny marary, ary tsy mila manova ny fatran'ny dialyse (matetika in-3 isan-kerinandro ihany).
(2). Tandremo tsara ny fanafody miady amin'ny ra sy ny ranon-javatra fanoloana
Ampiasaina mandritra ny fitsaboana ny fanafody miady amin'ny ra (ohatra, heparine misy lanja molekiola ambany). Ireo marary mora mandeha ra dia tsy maintsy mampahafantatra mialoha ny dokoterany.Voadio tsara ny ranon-javatra fanolo ary omanin'ny hopitaly mitovy tsara, ka azo antoka tanteraka ny fiarovana azy.
Fotoana fandefasana: 15 Janoary 2026
